弥漫性肺泡出血综合征一例诊断分析

• 作者: 程晓莉 蒋超英 高秀华
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性肺泡出血综合征 误诊 肺炎 社区获得性感染
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:呼吸系疾病
• 页码范围: 3-5
• 页数: 3页
• 分类号: R563.6
• 字数: 2493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.12.002

摘要

目的 探讨弥漫性肺泡出血综合征(diffuse alveolar hemorrhage syndrome,DAHS)的临床特征,提高诊治水平.方法 对我院近期收治1例DAHS的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因咳嗽、痰中带血2个月,出现呼吸困难1d入院.血气分析示氧分压88 mmHg,二氧化碳分压34 mmHg;肺部CT扫描示双肺散在浅淡斑片状阴影.按社区获得性肺炎予抗感染及止血治疗,效果不佳且突发呼吸困难,血气分析示脉搏氧饱和度0.70,血红蛋白降至50 g/L.即行有创机械通气,气管插管吸出大量鲜血,查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,明确诊断为DAHS(ANCA相关性肺血管炎、孤立性肺血管炎可能性大),予糖皮质激素冲击及环磷酰胺静脉滴注治疗,病灶明显吸收.结论 DAHS是临床比较少见的综合征,影像学是诊断的主要方法,但特异性差,尽早行肺泡灌洗是确诊的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高秀华	解放军白求恩国际和平医院呼吸内科	10	44	5.0	6.0
2	蒋超英	解放军白求恩国际和平医院呼吸内科	17	54	6.0	6.0
3	程晓莉	北京国防大学第二干休所门诊部	3	6	1.0	2.0