2012年广东地区细菌耐药监测分析

• 作者: 卓超 夏淑 林倍州 肖书念 黄增光
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药性监测 抗菌药物 细菌药敏实验 耐碳氢酶烯类鲍曼不动杆菌
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 专题:抗菌药物的合理使用
• 页码范围: 2525-2529
• 分类号: R181.34|R378|R915
• 语种: 中文

摘要

目的 了解2012年广东地区细菌耐药性监测网所属44所医院临床分离株的耐药情况,通过和2010年本地资料比较,明确广东地区的耐药特点.方法 采用纸片扩散法(KB法)和自动化仪器对66 470株临床分离株作药敏实验.以2012年CLSI标准判断药敏结果.结果 66 470株细菌中革兰阳性菌占27.9％(18 515/66470),革兰阴性菌占72.1％(47 955/66 470).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.6％和73.0％.未发现万古霉素中介株(VISA)或耐药株(VRSA).肺炎链球菌(非脑膜炎分离株)对青霉素耐药率为2.6％.在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBLs株的检出率分别为54.7％、36.8％和18.9％.肠杆菌科细菌产ESBLs株对监测药物的耐药率比非产ESBLs株高.对不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92％)耐药率最低的依次是米诺环素(21.1％)、头孢哌酮/舒巴坦(25.9％)和阿米卡星(32.5％).与2010年本地资料相比,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已由29.7％增加至46.1％,美洛培南耐药率由31.6％增加到44.2％,但仍然比2010年全国范围内的鲍曼不动杆菌碳氢酶烯类耐药率(亚胺培南53.5％和美洛培南51.9％)低.结论 总体耐药形势虽有所改善但仍然相当严峻,其中不动杆菌属对碳青霉烯类耐药问题表现最为突出.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率的逐年增加给临床治疗带来了巨大的挑战,急需加强耐药性的监测以指导临床抗生素的合理运用.