雷帕霉素洗脱支架治疗无保护冠状动脉左主干严重狭窄性病变的安全性和远期效果研究

• 作者: 刘同库 王哲颖
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 冠状动脉狭窄 药物洗脱支架 雷帕霉素 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（27）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3192-3195
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.09.088

摘要

目的 评价雷帕霉素洗脱支架治疗无保护冠状动脉左主干(ULMCA)严重狭窄性病变(狭窄程度≥90%)的安全性和远期效果.方法 选取我院2007年5月-2011年10月收治的43例ULMCA严重狭窄性病变患者,均植入雷帕霉素洗脱支架治疗.其中41例为急性冠脉综合征(26例为不稳定性心绞痛,15例为非ST段抬高型心肌梗死),2例为急性ST段抬高型心肌梗死.术式:左主干病变同时累及左前降支(LAD)和回旋支(LCX)18例(41.9%),其中10例采用Culotte stenting术式,8例采用Crush stenting术式;左主干病变累及LAD口和LAD近端11例(25.6%),其中5例应用Crossover stenting术式,6例应用Crush stenting或Culotte stenting术式;左主干病变累及LCX口和LCX近端7例(16.3%),其中3例应用Crossover stenting术式,4例应用Crush stenting或Culotte stenting术式;单纯左主干口狭窄4例(9.3%)和左主干中段狭窄3例(7.0%)应用了单支架技术.应用Culotte stenting、Crush stenting、Crossover stenting技术的患者最终全部完成了Final kissing balloon技术.统计患者手术成功率及住院和随访期间的主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 43例患者共植入雷帕霉素洗脱支架83枚,术后所治疗的病变残余狭窄<10%,手术成功率为100.0%(43/43);住院期间无MACE发生.随访14~67个月,平均随访(37.2±17.2)个月,此期间冠状动脉造影(CAG)随访13例(30.2%).随访期间发生MACE 3例(2例死亡,1例极晚期支架内血栓),累计MACE发生率为7.0%(3/43).CAG复查的13例中,极晚期左主干管腔丢失0~30%,平均管腔丢失(18.5±10.3)%.结论 雷帕霉素洗脱支架治疗ULMCA严重狭窄性病变成功率高,且安全,MACE发生率较低,远期效果好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘同库	北华大学附属医院心脏中心	27	212	8.0	14.0
2	王哲颖	吉林油田总医院心血管内科	8	44	4.0	6.0