STEMI与NSTEMI患者合并右束支传导阻滞临床价值的对比研究

• 作者: 刘晓宇 李静超 杨朝宽 楚英杰
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 急性非ST段抬高心肌梗死 右束支阻滞 临床预后
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-12
• 页数: 3页
• 字数: 2932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2013.11.004

摘要

目的 探讨右束支传导阻滞(RBBB)在急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的发生率及其对两组患者临床特征和预后的影响.方法 收集931例急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料,将其分为STEMI组和NSTEMI组,且将以上两组分别分为RBBB和无束支传导阻滞(NBBB)4个亚组,追踪随访1年；分析两组中RBBB和NBBB患者之间临床基线资料、早期治疗方案、院内及出院1年内病死率的差异；使用多自变量Logistic回归法筛选两组患者院内及院外1年病死率升高的独立预测因素.结果 ①931例患者中,急性NSTEMI患者为224例(24.06％),其中RBBB者16例(7.14％)；急性STEMI患者为707例(75.94％),其中RBBB者47例(6.65％).②与无RBBB患者相比,AMI合并RBBB的急性心肌梗死患者男性较多、年龄更大、并存疾病比率较高、接受急诊再灌注治疗和急性期辅助药物治疗的比率较低.③在STEMI患者中,与NBBB患者相比,RBBB患者心肌酶峰值较高、入院心室射血分数(EF)＜40％的比率较高；RBBB是该组患者院内[53.18％vs18.48％,P＜0.001,OR=1.5(95％ CI1.31～1.73)]及出院1年内长期病死率[17.07％ vs6.67％,P=0.019,OR=1.5(95％ CI 1.22 ～2.07)]升高的独立预测因素.但在NSTEMI患者中,RBBB组患者的心肌酶峰值及入院EF与NBBB者差异无统计学意义,且RBBB不是院内及1年内长期病死率升高的独立预测因素.结论 NSTEMI患者合并RBBB并不是院内和长期病死率升高的独立预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楚英杰		80	326	9.0	15.0
2	刘晓宇		29	144	7.0	10.0
3	杨朝宽		5	24	3.0	4.0
4	李静超	郑州大学第一附属医院心内科	9	17	2.0	4.0