房室传导阻滞病人左束支起搏与右心室起搏的临床对照研究

• 作者: 潘非非 张冰航 车星星 王睿
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 房室传导阻滞 左束支起搏 右心室起搏 生理起搏
• 年，卷（期）: 2025,（11）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2024.11.029

摘要

目的:比较房室传导阻滞病人右心室起搏(RVP)与左束支起搏(LBBP)的起搏特点及起搏参数长期稳定性.方法:回顾性纳入2021年4月-2023年4月山西医科大学第一医院收治的50例需要植入起搏器的房室传导阻滞病人,25例病人接受了 RVP,作为RVP组,另外25例病人接受了 LBBP,作为LBBP组.比较两组手术时间、电极放置及透视时间、QRS间期、术中及随访时心室导联参数.结果:50例病人均成功完成起搏器植入.LBBP组术后QRS间期较术前明显缩短(P＜0.01),而RVP组术后QRS间期呈现增加趋势(P＜0.05),且RVP组术后QRS间期较LBBP组延长(P＜0.01).术中LBBP组起搏阈值低于RVP组[(0.83±0.25)mV与(1.33±0.61)mV,P＜0.01],R波振幅明显升高[(10.8±5.3)mV与(6.9±3.4)mV,P＜0.01],两组起搏阻抗比较差异无统计学意义.LBBP组手术时间和透视持续时间明显长于RVP组(P＜0.01).在随访过程中,RVP组与LBBP组起搏参数都保持稳定.结论:与RVP相比,LBBP具有更低的起搏阈值、更高的R波振幅和更短的QRS时间来实现更接近生理传导的起搏,表明LBBP是房室传导阻滞病人的一种生理起搏策略.