次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

• 作者: 夏玉东 孙万峰 崔婷 张国培 朱明星 王大杰 王峰 董璟 顾行军
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 尿纤溶酶原激活物/投药和剂量 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 急性病 心肌梗死/治疗
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1360-1362
• 页数: 3页
• 字数: 2949字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2013.10.018

摘要

目的 探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的住院期间临床疗效和安全性.方法 68例初发STEMI患者分为次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI(易化PCI)组36例和直接PCI组32例,比较两组患者门-球时间、PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率、PCI前后梗死相关血管(IRA)开通率、住院期间左室射血分数(LVEF)、住院期间出血事件及主要心脏不良事件(MACE).结果 两组患者自发病至就诊时间比较差异无统计学意义[(5.05±1.35)h vs (5.04±1.26)h,P＞0.05]；易化PCI治疗组PCI术前IRA开通率、PCI术后IRA开通率和住院期间LVEF明显高于直接PCI组[41.7％ vs 18.8％,P＜0.05;97.2％ vs 81.3％,P＜0.05；(57.00±6.73)％ vs (51.34±5.28)％,P ＜0.05]；易化PCI组PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率低于直接PCI治疗组[(1.08±0.25)h vs (1.53±0.38)h,P＜0.05;13.9％ vs34.4％,P＜0.05]；两组患者MACE、主要出血事件比较差异无统计学意义(P＞0.05)；易化PCI组门-球时间高于直接PCI组,差异有统计学意义[(92.69±19.02) min vs (78.00±11.18) min,P＜0.05].结论 次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗STEMI能提高PCI术前和术后IRA再通率,改善心室功能,降低恶性再灌注心律失常发生率,减少PCI手术时间,且不增加MACE和出血风险,有应用价值.