活性维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效及其对T细胞亚群的影响:随机对照试验

• 作者: 叶琨 彭小梅 蓝娇 韦俏宇 龚智峰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾小球肾炎,IgA 骨化三醇 厄贝沙坦 蛋白尿 T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2013,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2327-2330
• 页数: 4页
• 分类号: R692.31
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.07.041

摘要

目的 探讨活性维生素D(1,25-二羟维生素D3)联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效及其安全性,并探讨其对T细胞亚群的影响.方法 选取2009-2010年在我科住院治疗的45例IgA肾病患者,将其随机分为厄贝沙坦组(口服厄贝沙坦150 mg/次,1次/d)、活性维生素D组(口服骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/d)、联合治疗组(口服厄贝沙坦150 mg/次+骨化三醇胶丸0.25 μg/次,均1次/d),每组15例,治疗12周.比较3组患者治疗前后尿蛋白、血肌酐、血钙水平及T淋巴细胞亚群变化.结果治疗前3组患者尿蛋白、血肌酐、血钙及CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,厄贝沙坦组、联合治疗组患者尿蛋白均较本组治疗前下降[(570±66)mg/24 h与(977±116)mg/24 h;(286±72)mg/24 h与(931±140)mg/24 h],且联合治疗组患者尿蛋白均低于厄贝沙坦组和活性维生素D组[(607±143)mg/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周后,3组患者血肌酐、血钙水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但联合治疗组患者血钙水平较本组治疗前升高[(2.30±0.06)mmol/L与(2.28±0.12)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中所有患者无明显不良反应,且未出现高钙血症.治疗12周后,联合治疗组患者CD+4、CD+4/CD+8较本组治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活性维生素D联合厄贝沙坦能有效降低IgA肾病患者的尿蛋白,且安全性好;下调CD+4及CD+4/CD+8可能为其作用机制之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭小梅	广西壮族自治区人民医院肾内科	114	694	14.0	21.0
2	龚智峰	广西壮族自治区人民医院肾内科	94	572	14.0	18.0
3	蓝娇	广西壮族自治区人民医院肾内科	25	153	7.0	11.0
4	叶琨	广西壮族自治区人民医院肾内科	41	343	9.0	17.0
5	韦俏宇	广西壮族自治区人民医院肾内科	10	62	5.0	7.0