网络实时监控对归档电子护理病历质量的影响

• 作者: 李惠卿 洪春燕 赵思煜
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 电子护理病历 实时监控 病历质量
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 307-309
• 页数: 3页
• 字数: 2733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2013.03.004

摘要

目的 探讨电子护理病历网络实时监控对归档病历质量的影响.方法 采用回顾性调查方式,随机抽查2011年4-7月归档的2750份电子护理病历(A组)进行终末质控,2012年4-7月网络实时监控后归档的2750份电子护理病历(B组)进行终末质控.调查分析护理病历退档修改情况.结果 网络实时监控后归档电子护理病历与网络实时监控前归档电子护理病历比较,退档率下降,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在传统三级质控、定期抽查评比的管理模式基础上,增加网络实时监控,能有效提高护理病历质量.