目的:探讨尿MCP-1在指导原发性肾病综合征患儿治疗和评估预后中的作用及与肾脏病理的关系。方法选择INS患儿38例,包括激素敏感型15例、激素耐药型15例,行肾组织活检8例。分别于糖分皮质激素治疗前、治疗后4~8w、治疗3月后检测尿MCP-1、Ⅳ-C、NAG及24hUPRO。所得数据采用 SAS 6.12软件进行统计学处理。结果①尿MCP-1水平:SSINS组治疗3月后显著低于对照组、治疗前、治疗后4~8w(P<0.05);SRINS组治疗前显著高SSINS组治疗前与对照组(P<0.01),当联合其他免疫抑制剂治疗3月后则显著低于治疗前、治疗后4~8w(P<0.05)。②尿MCP-1与Ⅳ-C、NAG及24hUPRO水平呈正相关。③随着肾脏病理变化的加重,尿MCP-1水平逐渐升高,在有新月体形成的病理改变中尤为突出。结论 MCP-1参与INS患儿糖皮质激素耐药的产生,可间接反映肾小管间质病变或肾组织纤维化的形成,间接反映INS患儿肾脏病理损伤的严重程度。