摘要:
目的 对比研究调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)及三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗前列腺癌,评价两种放疗方法的优缺点.方法 对39例采用IMRT的前列腺患者及33例采用3D-CRT的前列腺患者的放疗剂量、放疗前后血清前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、复发率、转移率、不良反应发生率及死亡率进行统计分析,分析生化复发与远处转移的相关性.结果 IMRT组的放疗剂量小于3D-CRT的放疗剂量,差异具有显著性(t=-4.153,P=0.042);放疗前,IMRT组及3D-CRT组血清PSA水平差异无显著性(t=-3.826,P=0.069);放疗后,IMRT组血清PSA水平小于3D-CRT组血清PSA水平,差异具有显著性(=-7.202,P=0.021);IMRT组患者发生生化复发的时间及远处转移的时间均大于3D-CRT组,差异均具显著性(t=5.103,P=0.035;t =4.711,P=0.039).IMRT患者的发生生化复发率为10.26%,远处转移率为10.26%,泌尿系统副反应发生率10.26%,直肠副反应发生率12.82%,死亡率6.06%,3D-CRT患者的发生生化复发率为21.21%,远处转移率为18.18%,泌尿系统副反应发生率12.12%,直肠副反应发生率18.18%,死亡率10.26%.发生远处转移的时间与发生生化复发的时间呈直线正相关(r=0.773,P =0.009).结论 IMRT在剂量、疗效及不良反应方面均优于3D-CRT,而费用高于3D-CRT.