胸主动脉夹层26例的手术治疗

• 作者: 刘建 张凡 杜少鸣 詹必成 陈剑
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 动脉瘤,夹层 主动脉,胸 心血管外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 3764-3768
• 页数: 5页
• 字数: 5639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.09.018

摘要

目的总结26例各型胸主动脉夹层的手术治疗经验。方法2008年8月至2012年6月手术治疗26例胸主动脉夹层患者，男22例，女4例，年龄36～69岁，平均（51.1±12.9）岁。 Stanford分型：A型10例，B型16例。 A型中行升主动脉及全弓置换加术中象鼻支架植入术6例，Bentall术1例，升主动脉置换术3例；B型中行降主动脉置换术2例，降主动脉覆膜支架腔内隔绝术（ EVGE）14例（其中1例2 d后再行腹主动脉置换术）。6例全弓置换脑保护采用深低温停循环（DHCA）加上腔静脉逆行灌注（RCP），1例降主动脉置换下半身供血采用左心转流。术后定期复查CTA。结果10例Standford A型患者死亡2例（20％），1例术中死于鱼精蛋白反应后大出血，另1例术中出血多，术后第1天死于多脏器衰竭，余治愈出院。16例B型患者死亡1例（6.2％），死于大出血，余均治愈出院。术后CTA显示人工血管血流通.，支架系统位置良好，无内漏，主动脉真腔较术前明显扩大，未闭的假腔血栓形成。结论手术是挽救主动脉夹层患者的重要手段，手术方式应根据破口特点及主动脉及其瓣膜具体情况来选择。全弓置换采用DHCA＋RCP脑保护效果良好。采用EVGE治疗Standford B型夹层手术时间短、创伤小、效果佳。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张凡	安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院胸心外科	24	94	5.0	9.0
2	詹必成	安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院胸心外科	14	21	3.0	4.0
3	刘建	安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院胸心外科	22	46	4.0	5.0
4	杜少鸣	安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院胸心外科	13	35	4.0	5.0
5	陈剑	安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院胸心外科	19	66	5.0	7.0