摘要:
目的 通过对血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)的检测,探讨二者在评价非瓣膜性房颤患者血栓栓塞危险中的价值.方法选择非瓣膜性房颤患者58例,按照CHADS2评分将病例分为3组,0分组为低危组14例,1分~2分组为中危组21例,>2分组为高危组23例.采集空腹静脉血4 mL,采用凝固法测定FIB,采用双抗体ELISA吸附法测定D-dimer.结果房颤组FIB、D-dimer的值均较对照组高,FIB(4.71 g/L±0.55 g/L vs 2.85 g/L±0.28 g/L,P<0.05),D-dimer(374.60 ng/mL±63.48 ng/mL vs 84.93 ng/mL±27.44 ng/mL,P<0.05).CHADS2评分中危组FIB的值较低危组的高,分别为(4.63 g/L±0.38 g/L vs 3.27 g/L±0.46 g/L,P<0.05),高危组FIB的值较中危组的高,分别为(5.36 g/L±0.51 g/L vs 4.63 g/L±0.38 g/L,P<0.05);采用Spearman相关性分析,FIB值与低危组无相关性,而FIB值与中危、高位组呈正相关.CHADS2 评分D-dimer中危组的值较低危组的高,分别为(263.72 ng/mL±45.27 ng/mL vs 140.35 ng/mL±31.63 ng/mL,P<0.05),高危组D-dimer的值较中危组的高,分别为(434.28 ng/mL±57.68 ng/mL vs 263.72 ng/mL±45.27 ng/mL,P<0.05);采用Spearman相关性分析,D-dimer的值与低危组无相关性,而D-dimer的值与中危、高危组呈正相关.结论非瓣膜性房颤患者存在血栓前状态;FIB、D-dimer可以作为评价中危、高危非瓣膜性房颤患者血栓栓塞危险的指标.