选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对抑郁症患者睡眠结构的影响及与临床疗效的关系研究

• 作者: 刘武汉 张斌 李雪丽 郝雪利
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 睡眠结构 抑郁症 临床疗效
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 分类号: R749.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.01.017

摘要

目的 探究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对抑郁症患者睡眠结构的影响及与临床疗效的关系.方法 从多导睡眠图(PSG)数据库选择了26例接受SSRIs治疗2周以上的抑郁症患者(治疗组),并同时选择了24例近3个月未接受药物治疗的抑郁症患者(未治疗组).评估患者睡眠情况,采用汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)评估患者治疗前后的抑郁状况,采用Logistic回归分析抑郁症患者睡眠结构变化与临床疗效的关系.结果 治疗组和未治疗组的睡眠长度、睡眠潜伏期、非快速动眼时相睡眠(NREM)Ⅱ期与Ⅲ期的睡眠比例差异均无统计学意义(P＞0.05).经过SSRIs治疗,治疗组进入快速动眼时相(REM)的时间与未治疗组相比缩短[(77±30) min vs.(146±64)min],差异有统计学意义(P=0.000),并进入正常范围;治疗组的NREMⅠ期睡眠比例与治疗组相比[(14±5)% vs.(18±8)%]和微觉醒指数(AI)[(14±5) 次/h vs.(18±6) 次/h ]均减少,但AI仍高于正常值(＜5 次/h),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与未治疗组HAMD-24得分间差异有统计学意义[(17±6)分 vs.(27±10)分,P=0.007].Logistic回归显示治疗组患者的REML越短[OR=0.627,95%CI(0.517,0.923)]和AI越低[OR=0.839,95%CI(0.721,0.987)],就越容易显示出临床疗效.结论 抑郁症的REM睡眠异常应该是抑郁症的核心睡眠节律异常,支持了抑郁症的睡眠时相前移假说;睡眠结构的改变影响临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张斌		18	99	6.0	9.0
2	李雪丽		8	78	5.0	8.0
3	刘武汉		6	50	4.0	6.0
4	郝雪利		1	24	1.0	1.0