西洛他唑治疗不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征患者的疗效与安全性

• 作者: 吴同果 张海洋 徐元杰 赵强 陈耀贵 黄伟光
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 血小板聚集 西洛他唑 阿司匹林
• 年，卷（期）: 2013,（21）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 9538-9541
• 页数: 4页
• 字数: 3447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.21.034

摘要

目的：探讨西洛他唑联合氯吡格雷作为不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征（ACS）患者替代方案的疗效与安全性。方法共纳入133例行急诊经皮冠状动脉介入治疗且置入药物洗脱支架的ACS患者，依据患者能否耐受阿司匹林分为阿司匹林组（n＝95）和西洛他唑组（n＝38）。规律用药14 d后采用全血电阻抗法检测患者的血小板聚集程度。术后随访3个月，对比两组患者的血小板聚集程度及主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果阿司匹林组花生四烯酸（0.03±0.18vs.1.42±2.14，P＝0.000）、胶原（10.4±5.56vs.18.47±5.02，P＝0.000）诱导的血小板聚集程度显著低于西洛他唑组。两组MACE发生率之间比较无统计学差异（P＞0.05）。西洛他唑组总出血事件发生率显著低于阿司匹林组（2.6% vs.17.9%， P＝0.02）。结论对不能耐受阿司匹林的ACS患者，西洛他唑100 mg 2次/d联合氯吡格雷75 mg/d治疗是安全有效的。