异基因造血干细胞移植后合并感染性心内膜炎的临床特点分析

• 作者: 张明 李昌 杜峻峰 郭智
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 造血干细胞移植 心内膜炎 白血病,髓样 白血病,淋巴样
• 年，卷（期）: 2013,（30）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3559-3561
• 页数: 3页
• 分类号: R542.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.10.084

摘要

目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并感染性心内膜炎(IE)的临床特点及治疗方法,提高诊治水平.方法 选取2007年1月-2012年7月湖北省中山医院和北京军区总医院行allo-HSCT后合并IE的患者15例.记录患者的移植效果、一般资料、抗生素药物敏感性、治疗及转归.结果 15例患者移植后均获重建造血,发生IE的时间为14～45 d,平均31.8 d.发热15例(100%),出现心脏听诊杂音9例(60%),心功能不全9例(60%),心前区疼痛8例(53%),合并肺栓塞2例(13%).15例患者中血培养检出革兰阳性球菌13例(87%),药敏试验万古霉素、青霉素敏感性均为100%;真菌感染2例,药敏试验伏立康唑、两性霉素B敏感性均为100%.超声心动图检查均发现赘生物.10例患者症状未缓解,死亡;5例症状缓解患者随访至2012年10月,其中2例发生移植物抗宿主病(死亡1例),2例合并肺部感染(死亡1例),因复发死亡1例.结论 allo-HSCT后合并IE病死率高,超声心动图发现赘生物可以诊断.IE的病原菌以葡萄球菌和链球菌为主,但可以出现真菌感染.万古霉素和青霉素是治疗IE最有效的药物之一,出现血培养真菌阳性时选用抗真菌药物.临床医生应提高对allo-HSCT后合并IE的认识,早期经验性抗感染控制IE.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张明	湖北省中山医院心内科	15	92	4.0	9.0
2	郭智	北京军区总医院血液科	174	732	11.0	14.0
3	杜峻峰	北京军区总医院血液科	26	140	6.0	11.0
4	李昌	湖北省中山医院心内科	17	105	7.0	9.0