护理文书质量标准的建立与实施

• 作者: 李瑞敏
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 护理文书 质量标准 建立 实施
• 年，卷（期）: 2013,（28）
• 所属期刊栏目: 医学信息学 -- 医学管理
• 页码范围: 73-73,74
• 页数: 2页
• 字数: 2050字
• 语种: 中文

摘要

护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。体现着医院医疗、护理质量、管理水平和护士业务素质，也是临床、教学、科研的重要资料。制定和建立具有本院特色的护理文书质量标准，并落实在我们日常护理工作当中，这不仅可以促进医院护理工作质量持续改进，还是维护护士的切身权益，预防医疗纠纷的重要举措。护理文书也是病历的重要组成部分，它是护理工作的全面记录，是正确诊断，抉择治疗和护理的科学依据，体现着医院医疗、护理质量、管理水平和护士业务素质，也是临床、教学、科研的重要资料。护理文书质量既体现护理工作各环节质量，也反映医院的护理管理水平，对护理文书进行质量监控和考评是护理质量管理的重要环节。但护理文书涉及多种表格，如何对各种护理文书质量进行客观、准确地评价，以怎样的标准细则考评，是护理管理者必须认真思考和不断完善的问题。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李瑞敏		4	2	1.0	1.0