摘要:
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征(EPS)的有效性和安全性.方法:将2011年6月-2012年5月笔者所在医院内科门诊及住院部收集的83例EPS患者按随机数字表对照法分为氟哌噻吨美利曲辛+奥美拉唑治疗组(联合治疗组)和奥美拉唑单纯治疗组(单纯治疗组),联合治疗组42例,单纯治疗组41例;联合治疗组予氟哌噻吨美利曲辛片10.5 mg口服,每日早、中两次,同时予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg口服,每日早、晚两次;单纯治疗组予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg口服,每日早、晚两次;两组均连续服药4周,观察治疗后患者临床症状的改善情况,同时比较伴有焦虑或抑郁患者情绪状态的缓解情况.结果:本研究共纳入受试者83例,其中联合治疗组有2例、单纯治疗组有1例因病情好转而退出.两组患者年龄比较差异无统计学意义[t=-0.11,P=0.911,95%CI=(-6.10,5.45)];治疗前两组患者腹痛症状比较差异无统计学意义[VAS评分:t=0.80, P=0.426,95%CI=(-0.409,0.959)];治疗2周和4周后,两组患者临床症状均得到改善,联合治疗组总体效率(分别为85.00%和90.00%)优于单纯治疗组(分别为62.50%和70.00%,字2=5.23和5.00,P<0.05);治疗前两组伴有轻、中度焦虑症状的患者分别为72.5%(29/40)和82.5%(33/40),两组平均焦虑评分比较差异无统计学意义[t=-0.16,P=0.876,95%CI=(-2.063,1.763)];治疗2周与4周后两组评分均较前降低,联合治疗组评分(9.00±3.047、8.07±2.930)低于单纯治疗组(10.45±3.266、10.43±3.281),分别为[t=-2.05,P=0.043,95%CI=(-2.856,-0.044)]和[t=-3.38,P=0.001,95%CI=(-3.735,-0.965)];治疗前两组伴有轻、中度抑郁症状的患者分别为77.5%(31/40)和80.0%(32/40),两组平均抑郁评分比较差异无统计学意义[t=-0.22,P=0.825,95%CI=(-2.74,2.19)];治疗2周与4周后两组评分均较前降低,联合治疗组评分(10.85±3.541、10.20±3.421)低于单纯治疗组(12.80±4.730、12.73±4.630),分别为[t=-2.09, P=0.040,95%CI=(-3.812,-0.088)]和[t=-2.77,P=0.007,95%CI=(-4.340,-0.710)];治疗期间两组均未发生严重不良反应事件.结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合PPI治疗上腹痛综合征疗效显著,具有较好的安全性.