窦性心率震荡对急性心肌梗死患者预后的预测价值

• 作者: 柳丽珍
• 来源期刊: 中国基层医药
• 关键词: 心肌梗塞 窦性心率震荡
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3599-3601
• 页数: 3页
• 字数: 2848字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2013.23.035

摘要

目的 探讨窦性心率震荡(HRT)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值.方法 选取90例AMI患者为观察组,另随机选取90例健康志愿者作为对照组,对两组患者进行24 h动态心电图(Holter)监测,定量测量HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并获取心率变异(HRV)参数、24 h内R-R期间的标准差(SDNN)、QT间期变异度(QTV)、QT间期变异系数(QTCV)及左室射血分数(LVEF)等传统指标.结果 观察组TS、SDNN值分别为(12.54±8.61)ms/RR间期、(93.24±23.02)ms,均较对照组明显降低(t=2.193、4.130,均P<0.05).对观察组90例AMI患者作12～24个月随访,期间死亡14例,存活76例.存活组TS、LVEF值分别为(6.73±5.12)ms/RR间期、(0.57±0.15)cm,较死亡组显著性升高(t=7.956、4.590,均P<0.05).通过单变量COX回归分析结果显示TS(RR=0.624,P=0.013)、LVEF(RR=0.825,P=0.011)、QTV(RR=0.754,P=0.030)三个指标均对高危AMI患者的预测具有统计学意义;将TO与TS相结合作为单一变量进行多变量COX回归分析,结果显示TO与TS相结合对AMI有着更佳的预测价值(RR=2.984,P=0.029),优于LVEF(RR=0.208,P=0.052)、QTV(RR=0.158,P=0.074)等指标.结论 HRT作为新的心电学指标,对AMI患者预后的预测价值明显优于传统指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柳丽珍	浙江省台州医院心电图室	4	15	2.0	3.0