全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响

• 作者: 杨保仲 秦枭 范鹏飞
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 全麻 腰硬联合麻醉 体温 寒战
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 页码范围: 40-41
• 分类号: R614.2
• 字数: 2349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2013.04.0028

摘要

目的观察全身麻醉与腰硬联合阻滞时,腹腔手术患者核心体温的变化,进而研究不同的麻醉维持方式对术后寒战的影响.方法开腹手术患者50例,年龄15-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为全身麻醉组(Ⅰ组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组).Ⅰ组患者全麻常规(应用芬太尼0.2mg,咪唑安定2-3mg,顺本阿曲库铵0.15mg/kg行诱导插管,吸入七氟醚并静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,间歇静脉注射顺阿曲库铵维持肌松.Ⅱ组患者腰硬联合常规(10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因入蛛网膜下腔,术中根据患者情况及手术需要酌情硬膜外腔分次追加0.75%罗哌卡因10-15ml,阻滞平面控制在T4-S2水平),在表面麻醉下经口腔或鼻道将体温探头置入食管平心房水平处,用太空监护仪记录麻麻醉前(T1)、麻醉后10min(T2)、30min(T3)、45min(T4)、60min(T5)、75min(T6)、术毕(T7)时体温,观察两组完全清醒时寒颤发生的时间(t)、发生级别(l)和发生率(p).结果两组患者术中血压及心率均较平稳.Ⅰ组中心自麻醉后10min至术毕与术前有显著性差异,手术开始后40min时降至最低点(P <0.05),Ⅱ组麻醉后中心体温下降缓慢,术毕温度与术前有显著性差异,食管温度于手术开始后80min时降至最低点(P <0.05).两组寒颤发生率无明显差异,I组出现寒战的时间比II组显著缩短,寒战发生级别两组无显著性差异.结论全麻和腰硬联合阻滞均可致中心温度下降,但全麻较腰硬联合阻滞的体温下降更快,幅度更大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨保仲	山西医科大学第一医院麻醉科	41	168	6.0	11.0