表格加焦点式护理记录单在颅脑损伤中的设计与应用

• 作者: 方艳伟 梁朝晖 焦保华 瓮杰慧 魏忠梅
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 脑外伤护理记录单 个体化 专业化
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 科研之窗
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 字数: 3130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.07.002

摘要

目的 通过对脑外伤表格加焦点式护理记录单的设计与临床应用,指导神经外科医护人员专业化、个体化观察病情,进一步优化细化护理内容,更好地保证脑外伤患者的医疗护理安全.方法 根据疾病种类和症状学特点设计脑外伤表格加焦点式护理记录单,与原运行的病情观察护理记录单对照,选择护理记录时间、护理记录缺陷发生率、护士专业知识考试结果、医生满意度作为效果评定指标.结果 临床应用130例患者,经效果评价,临床应用效果优于原运行护理记录单.结论 表格加焦点式护理记录单更能科学便捷地记录脑外伤病情及治疗护理过程,突出个体化、专业化的护理理念,值得推广.