颈侧区探查联合中央区清扫在甲状腺乳头状癌手术中的应用

• 作者: 吴干勋 左文娜 王占龙 石健 胡俊兰 赵瑞力 陈伟
• 来源期刊: 重庆医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 淋巴转移 颈清扫术
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1962-1964
• 页数: 3页
• 字数: 3559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2013.17.013

摘要

目的 探讨颈侧区探查联合中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌患者手术中的应用价值.方法 收集河北医科大学第四医院2006年1月至2011年7月行颈侧区探查联合同侧中央区淋巴结清扫69例(共计86侧)甲状腺乳头状癌临床资料,分为颈侧区cN+组和颈侧区cN0组,对此术式涉及区域的淋巴结转移情况及相关因素、术中冰冻准确性、术后并发症进行分析.结果 颈侧区cN+组颈侧区转移率(90％)和中央区转移率(85％)均高于颈侧区cN0组颈侧区转移率(13％)(x2=50.711,P＜0.05)和中央区转移率(26％)(x2=29.848,P＜0.05).颈侧区cN0组原发灶T1以上者较T1者颈侧区转移率高(P=0.005).颈侧区cN+组颈侧淋巴结术中冰冻与术后病理检查符合率为95％(38/40),颈侧区cN0组符合率为93.5％(43/46).初次手术声嘶0例,二次手术声嘶3例(P=0.123).初次手术出现4例低钙,低于二次手术的10例(P=0.008).结论 颈侧区cN0且原发灶为T1的甲状腺乳头状癌可不行颈侧区探查.颈侧区cN+以及T1以上颈侧区cN0甲状腺乳头状癌建议行颈侧区探查联合同侧中央区清扫术,术中送冰冻,根据冰冻病理检查进一步指导手术.二次手术并发症增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈伟	河北医科大学第四医院超声科	124	1034	17.0	25.0
2	胡俊兰	河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科	28	75	5.0	6.0
3	赵瑞力	河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科	41	81	5.0	6.0
4	王占龙	河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科	14	25	3.0	4.0
5	吴干勋	河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科	6	28	4.0	5.0
6	左文娜	河北省沧州市中心医院耳鼻咽喉科	7	11	2.0	3.0
7	石健	河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科	2	6	1.0	2.0