拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床研究

• 作者: 刘春华 厉海妮 吴江 唐学兰 李一莹 王千钧 陈文美
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 拉米夫定 阿德福韦酯
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 页码范围: 37-38
• 分类号: R512.62
• 字数: 2011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2013.07.0019

摘要

目的比较拉米夫定与阿德福韦酯初始联合与拉米夫定单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者2年的疗效.方法28例失代偿期乙型肝炎肝硬化接受初始拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)联合抗病毒治疗,为初始联合组;26例接受拉米夫定(LAM)单药抗病毒治疗,为LAM单药组.两组均给予保肝对症支持治疗.疗程24个月.观察治疗前后不同时间点患者的病毒学、生化学、血清学等变化情况.结果初始联合组患者治疗后12月和24月HBV DNA阴转率(85.7%、92.9%)与拉米夫定单药组(61.5%,65.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).在24个月时初始联合组患者HBeAg血清学转换率(64.3%)与拉米夫定单药组(34.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者ALT复常率在治疗各个时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者生化指标同期比较差异无统计学意义(P>0.05).初始联合组观察期间未检测到病毒学变异,LAM单药组在12月和24月时分别有11.5%(3/26)和23.1%(6/26)的患者中检测到病毒学变异.两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例.结论拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在病毒学、血清学应答和HBV耐药变异等方面均优于拉米夫定单药治疗,且肾脏安全性良好,值得临床应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	厉海妮	266033 山东省青岛市传染病医院肝病六区	1	3	1.0	1.0
2	刘春华	266033 山东省青岛市传染病医院肝病六区	1	3	1.0	1.0
3	陈文美	266033 山东省青岛市传染病医院肝病六区	1	3	1.0	1.0
4	唐学兰	266033 山东省青岛市传染病医院肝病六区	1	3	1.0	1.0
5	吴江	266033 山东省青岛市传染病医院肝病六区	1	3	1.0	1.0
6	王千钧	266033 山东省青岛市传染病医院肝病六区	1	3	1.0	1.0
7	李一莹	266033 山东省青岛市传染病医院肝病六区	1	3	1.0	1.0