老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的危险因素分析

• 作者: 张春梅 时永红 毕淑敏
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染
• 年，卷（期）: 2013,（15）
• 所属期刊栏目: 临床微生物-梅里埃大学学术园地冠名
• 页码范围: 3810-3812
• 分类号: R379
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素及相应预防对策,以降低感染率.方法 选取老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的患者67例及同期未并发肺部感染的患者61例,分别作为观察组和对照组；对两组患者临床治疗经过以及基本资料进行统计和比较.结果 观察组患者抗菌药物使用时间(17.15±7.22)d明显长于对照组的(8.39±3.04)d,血清白蛋白水平(28.28±4.60)g/L明显低于对照组的(35.63±3.57) g/L,糖皮质激素应用＞2周、合并糖尿病、呼吸衰竭以及使用机械通气的患者均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；虽然观察组患者肾功能不全患者多于对照组,但两组差异并不明显,无可比性；经过多因素回归法分析,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,合并低白蛋白血症、糖尿病、呼吸衰竭,使用机械通气是引起肺部真菌感染的独立高危因素(P＜0.05)；67例并发肺部感染的患者中50例(74.63％)为假丝酵母菌属感染,其中尤以白色假丝酵母菌感染最为常见,29例占43.28％；其次是热带假丝酵母菌感染13例占19.40％.结论 慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染,其预后固然与治疗有关,但是预防其发生更为重要,在临床工作中,对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时,应合理应用抗菌药物及糖皮质激素,减少侵入性操作,并积极治疗患者合并疾病,提高患者抵抗力.