集束化联合高容量血液滤过治疗感染性休克的临床研究

• 作者: 卢年芳 於江泉 林华 邵俊 郑瑞强
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 集束化 高容量血液滤过 感染性休克
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染冠名
• 页码范围: 5692-5694
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)联合集束化治疗,对感染性休克并多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗效果.方法 分析2009年1月-2011年12月51例感染性休克患者临床资料,随机分为集束化治疗组26例和集束化治疗联合高容量血液滤过(HVHF)组25例,观察两组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,序贯性器官衰竭(SOFA)评分,治疗前后血浆白介素-6(IL-6)、IL-10、降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸及乳酸清除率.结果 两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均逐渐降低,且治疗72 h时HVHF联合集束化治疗组显著低于集束化治疗组(P＜0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-10、PCT水平均逐渐降低,HVHF联合集束化治疗组72 h时显著低于集束化治疗组(P＜0.05);两组治疗后动脉血乳酸清除率均逐渐升高;集束化治疗联合HVHF组治疗后6、12、24 h动脉血乳酸清除率(15.1±8.3)％、(23.6±7.4)％、(27.3±9.2)％明显高于集束化治疗组(10.8±7.5)％、(12.5±8.4)％、(17.4±10.4)％.结论 HVHF联合集束化治疗能降低感染性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、炎症介质和动脉血乳酸水平,改善患者的预后.