长期置管透析患者导管感染血培养的病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 杨雪 邓昭武 邓蓉
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 永久性中心静脉导管 细菌培养 药敏试验
• 年，卷（期）: 2013,（22）
• 所属期刊栏目: 临床微生物-梅里埃大学学术园地冠名
• 页码范围: 5548-5550
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 了解经永久性中心静脉留置导管行血液透析的尿毒症患者导管感染的临床特征、病原菌分布和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物.方法 对2011年9月 2012年8月医院17例长期置管透析导管感染患者留取血液标本,进行细菌鉴定及药敏试验分析.结果 17例患者血培养阳性14例,阳性率为82.4％;主要病原菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占35.7％、28.6％、14.3％、14.3％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌仅对阿米卡星、氯霉素、万古霉素敏感;鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌对环丙沙星、头孢噻肟、阿米卡星、氯霉素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感;革兰阳性菌对苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、阿米卡星、氯霉素敏感.结论 长期置管透析患者出现导管相关性感染,以葡萄球菌属多见,大多对头孢噻肟、环丙沙星、阿米卡星、氯霉素、万古霉素/亚胺培南等敏感,少数患者感染铜绿假单胞菌等耐药菌株,应选用阿米卡星、氯霉素、万古霉素.