目的 比较不同剂型的美托洛尔对轻度高血压的临床疗效和安全性分析.方法 64例原发性轻度高血压患者,采取随机单盲法分为常规组及缓释组.常规组(32例):酒石酸美托洛尔片12.5 mg,2次/d,可增至25 mg,2次/d;缓释组(32例):琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1次/d,可增加至47.5 mg/d.入组前及治疗6周后测量诊室血压,记录24 h动态血压及24 h动态心电图,监测肝肾功能、血糖、血脂,记录药物不良反应.结果 6周后两组诊室血压达标率均较高(78.1% vs 87.5%),但差异无统计学意义(P > 0.05);动态血压显示两组收缩压及舒张压较治疗前均有显著降低(P < 0.05),但两组间差异无统计学意义(P > 0.05);缓释组晨峰血压增高发生率较对照组显著降低(P < 0.05);两组平均心率差异无统计学意义.缓释组全部窦性心搏RR间期(简称NN间期)的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN),相邻正常窦性心搏RR间期之差的平方根值(root mean square values of the standard deviation between adjacent normal number of intervals,RMSSD),相邻RR间期> 50 ms的百分比(percentage between R-R and the period > 50 ms,PNN50)较常规组显著增加(P < 0.05);两组实验前后肝肾功能及血脂、血糖差异无统计学意义(P > 0.05),无明显药物不良反应.结论 对轻度原发性高血压,美托洛尔有较高的单药达标率,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低晨峰血压,提高心率变异性.