胃肠外科术后肠道细菌移位的临床研究

• 作者: 袁柳杰
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术 细菌移位 聚合酶链反应 乳酸 内毒素类
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-186
• 页数: 2页
• 分类号: R656
• 字数: 2299字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨胃肠外科手术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位(BT)及BT与感染并发症之间的关系。方法：34例择期胃肠外科手术患者,于术前2h和术后2、24、48h采集外周血,进行全血细菌DNA、血D-乳酸、内毒素(LPS)浓度检测及血细菌培养。观察患者30天以监测感染并发症情况。结果：术前PCR检测全血细菌DNA均为阴性,术后共有7例阳性。术后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的患者PCR阳性率为38·9%,无SIRS组为0%(P<0·01)。PCR阳性组SIRS发生率为100%,阴性组为40·7%(P<0·01)。PCR阳性者85·7%发生感染并发症,阴性者无一发生(P<0·01)。术后血细菌培养阳性率5·9%,显著低于PCR的检测结果(20·6%,P<0·01)；血培养阳性者,PCR检测均呈阳性。PCR阳性结果中大肠杆菌DNA占71·4%。PCR阳性的患者外周血血浆D-乳酸及LPS浓度较PCR阴性者明显升高(P<0·01),且二者呈显著正相关(r=0·89,P<0·01)。结论：胃肠外科术后肠黏膜屏障损伤与BT关系密切,术后早期(2h)即可发生BT,以大肠杆菌为主,术后SIRS和感染并发症与BT密切相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁柳杰	复旦大学附属华山医院普外科	1	1	1.0	1.0