新生儿表格护理记录单的设计与应用

• 作者: 吕红娟 田敏 碧英 赵小丽
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 护理记录单 护理质量
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 395-396,398
• 页数: 3页
• 分类号: R473
• 字数: 1842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2013.09.312

摘要

目的：探讨母婴同室新生儿护理记录单的设计与应用，方法根据母婴同室的特点及新生儿护理常规设计新生儿护理记录单，将需要观察及护理的内容及信息动态、客观、连续、准确及时的记录于表格内，为每日医生查房提供诊断和治疗依据；结果通过设计和实施新生儿护理记录单后，规范了护士对母婴同室新生儿的护理行为，书写简单，缩短护士书写护理记录时间，减少书写记录出现错误的次数，保证护理安全，未发现一例新生儿因观察不到位而延误治疗。另一方面，增加了护患交流时间。避免因观察、护理不及时、不到位所引起的纠纷，减少了护理差错，完善新生儿护理记录，为医院举证提供有效的法律依据。结论表格式护理记录单的应用应用提高了工作效率，加强了护士的法律意识和工作责任心，提高了新生儿的专科护理质量。