介入治疗与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓疗效比较

• 作者: 刘静 张希全 朱伟
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 深静脉血栓形成 下肢 血栓溶解疗法 取栓 介入性
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-39,12
• 页数: 4页
• 分类号: R749
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2013.12.019

摘要

目的比较介入治疗与单纯溶栓，对急性混合型下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的疗效。方法回顾分析458例急性混合型LEDVT病例的临床资料。根据治疗方法分为两组，A组（327例）采用介入机械性血栓抽吸，113例合并髂总静脉狭窄或闭塞行 PTA 和支架置入辅助处理，术后辅以小剂量尿激酶溶栓和肝素抗凝；B 组（131例）单纯尿激酶溶栓、肝素抗凝，57例合并髂总静脉狭窄或闭塞行 PTA 和支架置入。结果患肢肿胀、疼痛开始消退或减轻，A 组术后当日而 B 组则于术后3～7d。血栓完全清除（I 级）：A 组65.44%明显高于 B 组37.4%（χ2＝30.08，P ＝0.000）；出院时健、患肢膝上、下15cm 处周径差：A 组(1.34±0.57),(0.93±0.32) cm 好于 B 组(1.72±0.69),(1.29±0.43)cm（t ＝5.89，8.67；均P ＝0.000）。411例随访16～70个月，中位随访时间35个月，随访率89.83%。术后36个月患肢膝下15cm 处周径差，A 组(0.53±0.22)cm 好于 B 组(1.42±0.65)cm（t=13.70,P＝0.000）；水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率，A 组29.64%、14.01%、0%；低于 B 组55.77%、83.65%、9.62%（χ2＝22.95、174.3、26.34，均 P ＝0.000）；彩超复查静脉通畅率和瓣膜功能正常率，A 组90.23%、71.34%，均高于B组37.50%、15.38%（χ2＝121.53，P ＝0.000；χ2＝99.32，P ＝0.000）；总有效率 A 组100%显著高于 B 组71.15%（χ2＝95.53，P ＝0.000），优良率 A 组98.70%高于 B 组50%（χ2＝156.53，P ＝0.000）；优的比率A组88.93%显著高于 B 组29.81%（χ2＝140.99，P ＝0.000）；差的比率A组0%，B 组28.85%。结论急性混合型 LEDVT 介入治疗好于单纯溶栓效果，尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于单纯溶栓；介入取栓配合髂静脉成形是治疗急性混合型LEDVT 更为合理的治疗方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘静	解放军第一四八中心医院介入血管科全军腔内介入诊疗中心	78	302	10.0	14.0
2	张希全	解放军第一四八中心医院介入血管科全军腔内介入诊疗中心	39	227	8.0	14.0
3	朱伟	解放军第一四八中心医院介入血管科全军腔内介入诊疗中心	17	65	6.0	7.0