目的比较0.075%布比长因在腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)与0.2%罗哌长因在硬膜外麻醉下分娩镇痛的临床效果。方法选择1480例元麻醉禁忌症的初产妇,R 组按意愿380例产妇进行以0.07%布比长因进行 CSEA 镇痛分娩, B 组360例产妇以0.2%罗哌长因进行硬膜外镇痛。非镇痛对照组 C 组在740例,对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,产后出血,新生儿体重等多项目进行观察。结论 R 组和 B 组镇痛效果确切,胎儿窘迫,经阴道助产和剖宫产差异无统计学意义,第一二产程虽然长于 C 组,但仍在正常范围之内,但起效时间与镇痛完善率 R 组优于 B 组(P<0.01)其余指标无统计学意义。结论0.075%布比长因 CSEA 与0.2%罗哌长因硬膜外镇痛效果相似。CSEA 不增加胎儿窘迫率,不增加剖宫产术和阴道助产风险,反而因其效果快,效果高价格低廉,有利于产妇接受和开展。