髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折伴失血性休克效果分析

• 作者: 付守忠 张素燕 葛志华 韩旭东 黄晓英
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆骨折 血管栓塞 髂内动脉 介入治疗
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-64,65
• 页数: 3页
• 分类号: R681.6
• 字数: 2251字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折合并失血性休克的临床价值。方法：对12例骨盆骨折合并失血性休克行髂内动脉造影的病例进行回顾分析，12例患者根据造影结果分别实施了选择性动脉栓塞；对栓塞前和栓塞后4h血流动力学指标进行比较。结果：造影剂自损伤血管外溢9例，行选择性动脉栓塞；双侧多部位有造影剂弥漫性外溢2例，右侧髂内动脉主干不显影1例，左侧多部位造影剂外溢，行双侧髂内动脉栓塞；实施动脉栓塞后4 h，心率从(148.50±9.76)次/min 降到(109.42±13.51)次/min，呼吸从(26.42±3.06)次/min 降到(21.33±3.33)次/min，收缩压从(90.42±11.61) mmHg升到(124.08±8.62) mmHg，舒张压从(53.83±6.70) mmHg升到(75.00±14.83) mmHg，休克指数从(1.66±0.24)降到(0.88±0.12)，同时尿量增加，从(0.31±0.06) mL/(kg·h)升到(0.83±0.31) mL/(kg·h)，差异均具有统计学意义；去甲肾上腺素用量明显下降，从(11.04±2.79)μg/min 减到(8.17±2.19)μg/min；中心静脉压有所上升，从(3.25±1.68) mmHg 升到(3.67±1.07) mmHg，差异无统计学意义。2例因多脏器功能衰竭死亡，其余均康复出院。结论：髂内动脉栓塞术是抢救骨盆骨折大出血的首选治疗方式，具有创伤小、安全有效的优点。