预注高渗氯化钠羟乙基淀粉对老年患者术后认知功能障碍的影响

• 作者: 吕建瑞 张会娟 张勇 张珍妮 李思远 王宁 雷晓鸣
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉 术后认知功能障碍 炎性因子
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 麻醉学
• 页码范围: 424-427
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2014.05.024

摘要

目的 观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉(HSH)对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期在全麻下行腹部手术的老年患者60例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(HSH组)和复方氯化钠组(RL组),每组30例.两组在麻醉开始前30 min分别静脉输注HSH40和复方氯化钠4ml/kg,30 min内输注完毕.观察并记录输注前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气管插管后30 min(T4)的MAP、CVP及HR;检测术前1d、术后即刻和术后24h血浆IL-6、TNF-α浓度;测定两组患者的术前及术后1d、3d的认知功能.结果 与T0相比较,HSH组T1-T4各时点MAP和HR均无明显变化(P＞0.05),T3、T4时MAP及CVP均明显高于RL组(P＜0.05);RL组术后即刻、术后24h时IL-6及TNF-α血浆水平均明显高于术前1d(P＜0.05),而HSH组的差异无统计学意义(P＞0.05),且术后组间比较HSH组各指标均明显低于RL组(P＜0.05).术后1 d HSH组POCD的发生率明显低于RL组(P＜0.05),术后3d两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 预注HSH可以预防麻醉诱导期血液动力学的波动,维持良好的脑灌注压,抑制炎性因子IL-6及TNF-α的表达,对老年患者术后认知功能有一定的保护作用,可以降低POCD的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	西安交通大学第二附属医院麻醉科	195	1344	19.0	31.0
2	雷晓鸣	西安交通大学第二附属医院麻醉科	34	341	10.0	18.0
3	王宁	西安交通大学第二附属医院麻醉科	90	562	14.0	19.0
4	张会娟	西安交通大学第二附属医院麻醉科	16	116	6.0	10.0
5	吕建瑞	西安交通大学第二附属医院麻醉科	67	441	12.0	18.0
6	张珍妮	西安交通大学第二附属医院麻醉科	43	227	8.0	13.0
7	李思远	西安交通大学第二附属医院麻醉科	26	109	7.0	9.0