肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的主要类型和流行病学分析

• 作者: 倪语星 孙景勇 张芳芳 王晓丽 瞿洪平
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠杆菌科 碳青霉烯酶 质粒接合试验 脉冲场凝胶电泳
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 521-525
• 页数: 5页
• 分类号: R378.2
• 字数: 3646字
• 语种: 中文

摘要

目的：了解对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌（CRE）中碳青霉烯酶的主要类型及流行情况。方法收集上海瑞金医院2011年5月至2013年6月对亚胺培南或美罗培南药敏纸片抑菌圈直径≤22 mm的CRE共114株，采用PCR方法扩增常见的碳青霉烯酶基因（blaKPC 、blaIMP 、blaOXA‐48、blaVIM 、blaNDM ）并对PCR扩增产物进行测序；所有菌株均进行了质粒接合试验；采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对KPC‐2检测阳性的肺炎克雷伯菌进行同源性分析。结果114株CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌属细菌为主，其中98株产碳青霉烯酶，以K PC‐2酶为主要类型（78／98）、其次为IM P‐4酶（15／98）， IMP‐8酶（2／98），1株肺炎克雷伯菌同时携带有 blaKPC‐2和 blaIMP‐4基因，还发现4株产 NDM‐1酶的菌株，未见OXA‐48酶及VIM酶阳性菌株。21株（21．4％，21／98）CRE菌株转移接合试验成功。PFGE结果显示49株 blaKPC‐2阳性肺炎克雷伯菌共分为12个型，其中34株属于同一谱型（type A ）。CRE菌株主要分离自ICU ，共39株，其次为普外科14株，血液科11株，呼吸科9株，其余科室共41株。结论本次分离的肠杆菌科细菌所产碳青霉烯酶的基因型以blaKPC‐2为主，其次为blaIMP‐4，并发现4株blaNDM‐1阳性CRE菌株，产KPC‐2酶的肺炎克雷伯菌在外科ICU、呼吸科及胸外科等科室间存在克隆株的流行传播，应采取及时有效的防控措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪语星	上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科	131	3022	25.0	51.0
2	孙景勇	上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科	50	1033	17.0	31.0
3	瞿洪平	上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科	31	198	7.0	13.0
4	王晓丽	上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科	24	170	8.0	12.0
5	张芳芳	上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科	3	43	2.0	3.0