原发性干燥综合征2012年美国风湿病学会分类标准的临床验证

• 作者: 付静雅 华红 卢松鹤 闫志敏 魏攀
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 干燥综合征 诊断 敏感性与特异性
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 306-310
• 页数: 5页
• 分类号: R442.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2014.02.026

摘要

目的:验证2012年美国风湿病学会提出的新的原发性干燥综合征(primary Sjiigren's syndrome,pSS)分类(诊断)标准在中国pSS患者中的敏感度和特异度.方法:对2008年1月至2012年12月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的临床怀疑为pSS的患者,共291例进行回顾性分析.凡经2位以上专家根据其临床表现和实验室检查结果认为是pSS者列为pSS组,凡不符合pSS诊断标准的其他患者列为非pSS组.结果:共有239例pSS患者(160例完成唇腺活检,79例未做活检)和52例非pSS患者(9例完成唇腺活检,43例未做唇腺活检)分别纳入pSS组和非pSS组,两组年龄匹配.根据2012年美国风湿病学会诊断标准对纳入该研究的受试者进行诊断验证,经验证该诊断标准的敏感度为90.37％,特异度为88.46％,阳性似然比为7.83,阴性似然比为0.109.进一步按照是否行唇腺活检进行分层分析,显示该标准对行活检的pSS患者诊断敏感度和特异度分别为88.75％和88.89％,对于未进行活检的pSS患者诊断敏感度和特异度分别为93.67％和88.37％.该标准的3个单项条目中,敏感度最高的一项为角结膜染色,达85.77％;特异度最高的一项为唇腺活检,达88.89％.结论:2012年美国风湿病学会pSS诊断标准在中国患者中具有较高的敏感度和特异度,将其用于临床诊断和研究具有一定价值,但是该标准仍有待于进一步修订和完善.