高、低发区食管癌患者淋巴结转移及其影响因素与生存期的关系

• 作者: 侯志超 刘亚丽 刘静 户彦龙 汤萨 王伟鹏 袁果 陈莉莎 黄佳
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 生存期 淋巴结转移 高低发区
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 食管肿瘤专题
• 页码范围: 221-226
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2014.03.006

摘要

目的 探讨高、低发区食管癌患者淋巴结转移影响因素及其对生存期的影响,并对新版食管癌TNM分期进行评价.方法 通过入户或电话问卷调查进行生存随访,采用卡方检验、二元Logistic回归,Kaplan-Meier生存曲线和Log rank检验及Cox生存分析模型,分析高、低发区食管癌患者淋巴结转移影响因素及与生存期的关系.结果 淋巴结转移阳性食管癌患者(n=5 621)的生存期明显低于转移阴性患者(n=7 945)(P=1.9E-162),N1、N2和N3级食管癌患者生存期依次明显降低(P=4.2E-20).在淋巴结转移阳性率上,高发区患者明显高于低发区(P=1.4E-5),但生存期却优于低发区(P=1.7E-39);青年食管癌患者(≤50岁)略高于中老年患者(＞50岁)(P=0.003),而生存期显著优于中老年患者(P=2.3E-31);下段食管癌显著高于中段和上段(P=8.6E-24),而生存期则明显优于中段和上段(P=0.03).多因素分析,高低发区、性别、诊断年龄、肿瘤部位、分化和浸润程度是影响食管癌患者淋巴结转移和生存期的独立因素,N1、N2和N3级患者生存期差的风险值依次升高(HRN1=1.8,HRN2=2.5,HRN3=2.7).结论 淋巴结转移阳性患者生存期显著差于转移阴性的患者;随着淋巴结转移个数增多,食管癌患者生存期明显降低;高发区患者整体生存期优于低发区患者.