18F-FDG-PET/CT对软组织转移瘤的诊断价值

• 作者: 彭辽河 朱佳 李杰 胡晓燕 邱大胜
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 恶性肿瘤 转移 软组织 正电子发射断层显像/X线计算机体层成像 18-氟脱氧葡萄糖
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉放射学
• 页码范围: 254-258
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)-正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测软组织转移瘤的价值.方法 搜集2010年8月至2012年5月经我院PET/CT中心诊断软组织转移瘤患者17例完整的影像学及临床资料(均随访).其中肺癌8例(腺癌7例,鳞癌1例),食管癌2例(鳞癌1例,腺癌1例),胃肠道腺癌5例,子宫内膜癌2例.排除明显淋巴结转移如腋窝及腹股沟淋巴结、骨转移合并软组织肿块、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、神经纤维瘤病和原发软组织肉瘤等.结果 17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT检测出软组织转移灶,其中13例肌肉转移,2例皮下软组织转移,2例肌肉及皮下软组织内均发生转移,肌肉转移发生率为88.2％(15/17),皮下软组织转移发生率为23.5％ (4/17).17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT共检出转移灶221个,肌肉转移灶51个,约占23.1％(51/221),PET示四肢肌肉、椎旁肌肉、胸腹壁、肩部及盆腔肌肉内49个高代谢结节,左侧翼外肌2个高代谢结节,标准摄取最大值(SUVmax) 4.25 ～ 8.98.51个病灶CT平扫显示等密度或稍低病灶12个,显示率为23.5％(12/51),病灶最大径均＞2.0 cm,部分突向体表.PET/CT显示皮下软组织内170个结节,CT显示170个,最大径0.3 ～1.2 cm,PET显示82个,SUVmax 1.25 ～ 3.52,约占48.2％(82/170).17例自PET/CT检查之日起,生存期40 ～160天,平均55.4天.结论 PET/CT对软组织转移瘤敏感性高.肌肉内转移灶PET优于CT,皮下软组织转移灶PET不及CT.软组织转移瘤行PET/CT检查,不仅可以最大程度的检出转移灶,有助于确定最佳的活检部位;还有利于原发癌的显示,有助于全面判断肿瘤分期及预后.