肾透明细胞癌与少见的肾癌亚型CT表现的对照研究

• 作者: 吴晶涛 姜伦 朱庆强 王中秋 王守安 陈文新 陈明祥
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾细胞癌 鉴别诊断 亚型 CT
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 168-173
• 页数: 6页
• 字数: 4792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.03.003

摘要

目的 探讨CT扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值.方法 2001年2月至2012年3月收集53例经手术病理证实的肾癌患者资料,其中肾透明细胞癌(CCRCC)28例,Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE RCC)6例,集合管癌(CDC)7例,肾嫌色细胞癌(CRCC) 12例,对比分析各亚型肿瘤患者CT平扫及三期增强扫描表现并与病理对照,采用单因素方差分析和LSD法进行比较.结果 CCRCC和CDC多数密度不均(分别为23/28例和6/7例),常见坏死(21/28例和6/7例);Xp11.2/TFE RCC和CRCC密度多均匀(分别为5/6例和8/12例).CCRCC、Xp11.2/TFERCC和CRCC多有包膜(分别为25/28例、6/6例和10/12例),CDC多无包膜(6/7例);CCRCC淋巴结及远处器官转移最常见(19/28例).CT平扫期,Xp11.2/TFE RCC密度为(53.7±4.1) HU,高于CCRCC、CDC、CRCC及正常肾皮质的(45.8±3.6)、(41.4±2.4)、(47.7±3.6)与(41.5±5.1) HU,(F值=5.458,P＜0.01).增强CT三期扫描CCRCC强化程度最高,强化模式呈“快进快退”,Xp11.2/TFE RCC和CRCC呈中度强化,CDC强化程度最低,三者均呈“渐进性”延迟强化.CCRCC强化程度接近于各期肾皮质强化,Xp11.2/TFE RCC、CDC及CRCC强化程度明显低于肾皮质强化(P＜0.01).Xp11.2/TFERCC强化程度高于CDC及CRCC(P＜0.01).皮质期及皮髓质期,Xp11.2/TFE RCC和CRCC强化高于肾髓质(P＜0.01),但肾盂期低于肾髓质(P＜0.01).皮质期、皮髓质期及肾盂期,CDC强化均低于肾皮质和肾髓质(P＜0.05).结论 CCRCC、Xp11.2/TFE RCC、CDC和CRCC的CT扫描有一定的特征性表现,与其病理特点密切相关,在肾癌亚型的鉴别诊断中有着较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晶涛	江苏省苏北人民医院医学影像科	57	340	11.0	15.0
2	陈明祥	江苏省苏北人民医院医学影像科	18	127	5.0	10.0
3	朱庆强	江苏省苏北人民医院医学影像科	31	191	8.0	13.0
4	陈文新	江苏省苏北人民医院医学影像科	30	134	7.0	10.0
5	王守安	江苏省苏北人民医院医学影像科	26	260	10.0	15.0
6	姜伦	江苏省苏北人民医院医学影像科	6	35	2.0	5.0
7	王中秋	江苏省苏北人民医院医学影像科	1	18	1.0	1.0