前循环动脉瘤破裂并脑内血肿的显微手术治疗

• 作者: 冯文峰 张清平 彭智涛 游恒星 漆松涛 练晓文 邱建东 钟远强 陈建良 马珊
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 脑内血肿 显微手术 前循环
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-121
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 5161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2014.02.012

摘要

目的：探讨前循环动脉瘤破裂伴脑内血肿手术方法及疗效。方法前循环动脉瘤破裂并脑内血肿患者29例行显微手术治疗，总结其临床特点：动脉瘤部位、大小、形态、合并脑内血肿大小、形态，术前Hunt-Hess分级、手术方式及三个月随访的格拉斯预后评分。结果 Hunt-Hess分级Ⅲ级10例、Ⅳ级17例、Ⅴ级2例。17例患者术前经常规血管造影，12例行三维CT血管造影（3D-CTA）检查证实。29例术中诊断与术前诊断一致，前交通动脉瘤6例，后交通动脉瘤7例，大脑中动脉瘤16例，29例患者共31枚动脉瘤均成功夹闭，3个月后随访时GOS评分Ⅴ级14例，Ⅳ级7例，Ⅲ级4例，Ⅱ级2例，Ⅰ级2例。结论颅内前循环动脉瘤破裂并脑内血肿患者病情危重，早期夹闭动脉瘤，清除血肿，效果良好。