食管癌术后再入重症监护病房患者的严重并发症特征分析

• 作者: 彭俊 杨玉赏 王允 王文凭 胡杨 陈龙奇
• 来源期刊: 中华胸部外科电子杂志
• 关键词: 食管癌 食管癌切除术 食管癌,并发症 重症监护室
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-47
• 页数: 7页
• 字数: 2662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2014.01.009

摘要

目的 探讨食管癌术后严重并发症的特征及其变化特点.方法 2009年1月至2013年12月在华西医院胸外科接受食管癌切除术患者共3 171例,其中因术后严重并发症再次转入重症监护病房(ICU)的患者153例,再入率为4.8％.收集153例患者的基本信息、并发症情况以及治疗结局,并进行回顾性分析.同时通过计算机系统检索有关食管癌术后并发症的临床研究,检索时间截至2014年1月.结果 153例再入ICU患者中死亡68例.肺部并发症、吻合口和心血管并发症是最常见的致死性并发症,发生率分别为2.7％(85/3 171)、0.9％ (29/3 171)和0.3％ (10/3 171),病死率分别为1.1％(35/3171)、0.5％(15/3 171)和0.2％(5/3171).ICU获得性肺炎会增加死亡风险.多因素回归分析显示,患者再入ICU的时间间隔是死亡的独立危险因素(P=0.044,OR=2.151,95％ CI为1.022～4.528).分析总结相关文献,食管癌术后严重并发症根据年代可分为3个特征性时间段:1950年之前,顺序为休克、外科感染;1950至1980年间,顺序为吻合口瘘、肺部并发症;而1980年后,常见严重并发症顺序为肺部并发症、吻合口并发症和心血管并发症.结论 食管癌切除术仍具有较高的风险,再入ICU可以成为反映其严重程度的标准.目前,肺部并发症已成为食管癌术后最主要的致死性并发症,其次为吻合口并发症和心血管并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文凭	四川大学华西医院胸外科	22	195	6.0	13.0
2	王允	四川大学华西医院胸外科	56	460	11.0	20.0
3	胡杨	四川大学华西医院胸外科	49	197	8.0	12.0
4	陈龙奇	四川大学华西医院胸外科	63	504	12.0	21.0
5	杨玉赏	四川大学华西医院胸外科	8	29	3.0	5.0
6	彭俊	四川大学华西医院胸外科	7	16	2.0	4.0