贲门癌瘤体最长直径与临床病理特征的关系及其对患者生存期的影响

• 作者: 刘亚丽 宋昕 崔纪丽 李贝 王苒 范宗民 蔺红丽 陈曦 陈莉莎
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 贲门癌 肿瘤最长直径 浸润程度 淋巴结转移 分化程度
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 食管肿瘤专题
• 页码范围: 209-213
• 分类号: R735.1|R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2014.03.004

摘要

目的 探讨贲门癌瘤体最长直径(maximum tumor diameter,MTD)与浸润程度、淋巴结转移和分化程度的关系及其对患者生存期的影响,为贲门癌临床病理TNM分期提供依据.方法 测量4826例手术治疗的贲门癌患者MTD,分析MTD与肿瘤浸润程度、淋巴结转移和分化程度的关系;对其中1 756例患者进行入户问卷调查、和(或)电话随访,采用Kaplan-Meier法计算其生存期并绘制生存曲线,Log rank检验分析组间生存期的差异,Cox比例风险回归模型分析MTD对患者生存期的影响.结果 4 826例贲门癌患者平均MTD为(5.6±2.3)cm,MTD中位数为5.0 cm(0.5～18.0 cm).依MTD长度,将贲门癌患者分为四组(MTD＜3 cm、3～6 cm、≥6～9 cm、≥9 cm).随MTD增长,患者淋巴结转移阳性率明显升高(r=0.254,P＜0.05),浸润程度逐渐加深(r=0.102,P＜ 0.05),癌细胞分化程度变差(r=0.069,P＜0.05);5年生存率明显降低(P＜0.05).特别需要指出的是,随MTD增长,淋巴结转移阴性组患者5年生存率也明显降低.Cox多因素生存分析发现,MTD、淋巴结转移、浸润程度和分化程度是影响贲门癌患者预后的独立因素.结论 贲门癌MTD与淋巴结转移、肿瘤细胞浸润程度和分化程度密切相关;是影响贲门癌患者预后的独立因素.