ⅠB期非小细胞肺癌不同亚组的预后研究

• 作者: 朱勇 梁明强 郑炜 郭朝晖 陈椿
• 来源期刊: 中华胸部外科电子杂志
• 关键词: 癌,非小细胞肺 肿瘤分期 预后
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 字数: 3553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2014.01.003

摘要

目的 探讨ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)不同亚组的预后因素.方法 回顾性分析2008年3月至2013年12月间在福建医科大学附属协和医院胸外科接受手术切除的138例ⅠB期NSCLC患者的临床和随访资料.基于国际抗癌联盟(UICC)第七版肺癌分期,再根据肿瘤大小和脏层胸膜受侵情况,将患者细分为3组.Ⅰ B-a组:肿瘤直径≤3 cm且脏层胸膜受侵;ⅠB-b组:3 cm＜肿瘤直径≤5 cm且无脏层胸膜受侵;Ⅰ B-c组:3 cm＜肿瘤最大径≤5 cm且脏层胸膜受侵.运用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型,对影响NSCLC预后的因素进行分析.结果 ⅠB期NSCLC患者3年总体生存率为88.1％,其中Ⅰ B-a组75例,Ⅰ B-b组32例,ⅠB-c组31例,3年生存率分别为92.0％、90.6％和74.1％,3组生存率比较差异有统计学意义(x2=6.784,P=0.034).单因素分析显示,无论患者的性别(x2=0.103,P=0.567)、年龄(x2=2.463,P=0.117)、手术切除方式(x2=0.809,P=0.368)、是否接受术后辅助化疗(x2=0.077,P=0.791),还是肿瘤的位置(x2=0.091,P=0.674)、脏层胸膜是否受侵犯(x2=0.085,P=0.771)均无统计学意义,而肿瘤大小(x2=13.937,P=0.007)和分化程度(x2=21.198,P=0.000)均有统计学意义.进一步多因素分析显示,只有肿瘤低分化(RR=0.027,95％CI为0.065～0.666,P=0.003)和中分化(RR=1.627,95％CI为1.020～2.597,P=0.008)有统计学意义.结论 ⅠB期NSCLC不同亚组的3年生存率存在统计学差异,TNM分期对ⅠB期的定义可能仍有待改进.肿瘤大小及分化程度是影响患者3年生存率的重要因素,肿瘤中低分化是影响患者3年生存率的独立因素,而术后辅助化疗无影响,该结论有待进一步证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈椿	福建医科大学附属协和医院胸外科	82	501	12.0	18.0
2	郑炜	福建医科大学附属协和医院胸外科	63	391	12.0	17.0
3	郭朝晖	福建医科大学附属协和医院胸外科	31	248	10.0	14.0
4	朱勇	福建医科大学附属协和医院胸外科	43	320	12.0	16.0
5	梁明强	福建医科大学附属协和医院胸外科	8	81	5.0	8.0