神经弓式双端侧神经吻合修复双侧指固有神经急性损伤

• 作者: 杨丽娜 江志伟 江起庭 王钰
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 端侧神经吻合术 指固有神经 急性损伤 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 149-153
• 分类号: R651.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2014.00149

摘要

目的 探讨修复双侧指固有神经急性损伤的手术新方法.方法 2009年2月至2012年8月收治双侧指固有神经急性损伤患者56例,其中20例采用神经移植神经弓式双端侧吻合,术中游离修剪神经断端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺、桡侧开窗式端侧吻合.20例采用神经移植端-端吻合,16例采用直接端-端吻合.结果 术后创面均一期愈合,无一例患指发生血循环障碍.50例获随访,随访神经3～12个月.双端侧吻合组18例,指感觉测定为S3～S4级,平均S3+级,高于其他两组(P=0.024);两点分辨觉为(5.2±0.7) mm,小于其他两组(P=0.037);指各关节活动参照TAM评定:优14例,良3,可1例,3组指关节活动差异无统计学意义(P=0.914).神经移植端-端吻合组19例,指感觉测定为S1～S3+级,平均S2级;两点分辨觉为(7.2±1.4) mm.直接端-端吻合组13例,指感觉测定为S3～S4级,平均S3级;两点分辨觉为(6.3±0.8) mm.结论 神经弓式双端侧神经吻合可修复指固有神经急性损伤,指感觉恢复快,能有效恢复指腹灵敏性,相关结论仍有待大样本研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江志伟	南京军区南京总医院全军普外科研究所	169	3550	27.0	56.0
2	江起庭	巢湖紫晨手外科医院手外科中心	40	198	8.0	11.0
3	杨丽娜	巢湖紫晨手外科医院手外科中心	23	137	7.0	10.0
4	王钰	沈阳医学院附属中心医院沈阳市手外科研究所	23	122	7.0	10.0