微侵袭经眼睑入路手术治疗前中颅底脑膜瘤的初步探讨

• 作者: 周良辅 孙莉 朱宏达 汤海亮 汪戴军 谢清 郑名哲 钟平 陈衔城
• 来源期刊: 中国临床神经科学
• 学科: 医学
• 关键词: 颅底外科 眼睑入路 微侵袭手术 脑膜瘤
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 290-295
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1+1
• 字数: 5029字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经眼睑入路切除部分累及中颅底肿瘤的微侵袭手术方式.方法 在5例尸头解剖基础上,按照文献描述熟悉相关解剖关系.在改良部分入路方式后,采用经眼睑入路微侵袭手术方式对3例前中颅底脑膜瘤患者进行治疗.部分新的手术改进包括:①将切口略下移,呈类似双重睑手术切口;②皮下游离骨膜和颞肌筋膜瓣,以修补和重建颅底;③利用神经内镜和虚拟现实技术等辅助技术,进行多技术融合手术.结果 3例脑膜瘤患者手术均达到肿瘤全切除.其中1例为鞍结节脑膜瘤,1例为侵犯眼眶的蝶骨嵴脑膜瘤,1例为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤.3例患者随访超过1年,手术效果良好,无肿瘤复发,术后恢复好.1例患者因肿瘤侵犯眼眶,后遗有眶尖综合征.结论 经眼睑入路是一种安全的手术入路,适用于中小型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤治疗,部分累及前、中颅底的肿瘤,可以达到常规翼点入路手术效果,同时减少手术创伤并取得良好的外观.