上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛的评价

• 作者: 唐建东 张雪琳 粟涵 苏建林 阳子华 黄斌
• 来源期刊: 中国疼痛医学杂志
• 关键词: 左旋布比卡因 舒芬太尼 肌间沟臂丛神经阻滞 炎症反应 镇痛效果 阻滞评级
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 318-321
• 页数: 4页
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9852.2014.05.008

摘要

目的:探讨上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛效果和炎症反应及运动阻滞情况.方法:择期上肢骨科手术(肱骨骨折和尺骨骨折内固定术),术中选用连续肌间沟臂丛神经阻滞,术中镇痛完善90例患者,随机分成3组术后镇痛,A组为静脉组30例,选用舒芬太尼1.5 μg/(kg·d)+氟派利多2.5 mg/d;B组单独局麻药组30例,选用0.15％左旋布比卡因加入镇痛泵中;C组实验组30例,选用舒芬太尼0.3 μg/(kg·d)复合0.15％左旋布比卡因加入镇痛泵中.记录术后6、12、24、48 h患者的血流动力学、镇痛镇静评分、呼吸抑制和Bromage评估运动阻滞情况;在术前、术后6、36、72 h抽静脉血测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NC).结果:在术后6、12、24、48 h,A组镇静评分最高,C组患者镇痛评分最低均有显著性,而C组与B组镇静比无显著性;在术后6、36、72 h,C组患者检测IL-6浓度、WBC和NC最低,而C组IL-10浓度最高均有显著性;A组患者术后嗜睡和恶心呕吐发生率最高有显著性,C组与B组比术后恶心呕吐和Bromage评估运动阻滞评分无统计学意义.结论舒芬太尼0.3 μg/(kg·d)复合0.15％左旋布比卡因连续肌间沟术后镇痛,对上肢骨科手术患者镇痛效果满意,减少机体炎症反应,有利于患者早期功能锻炼.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏建林	广西桂林市人民医院麻醉科	12	80	6.0	8.0
2	阳子华	广西桂林市人民医院麻醉科	15	70	5.0	8.0
3	黄斌	广西桂林市人民医院骨科	27	148	7.0	10.0
4	张雪琳	广西桂林市人民医院检验科	14	50	5.0	6.0
5	唐建东	广西桂林市人民医院骨科	25	105	6.0	10.0
6	粟涵	广西桂林市人民医院骨科	8	82	4.0	8.0