家族性甲状腺非髓样癌临床分析

• 作者: 万汉锋 刘文胜 唐平章 安常明 张宗敏 张溪微 徐震纲 李正江
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 甲状腺肿瘤 病理学,临床 家庭
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 69-73
• 页数: 5页
• 字数: 3267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2014.01.015

摘要

目的 分析家族性甲状腺非髓样癌的临床特征.方法 收集2003年9月至2012年9月初治的家族性甲状腺非髓样癌60例作为研究组,随机抽取60例散发型甲状腺非髓样癌患者作为对照组,分析两组患者的临床资料.结果 研究组和对照组患者均为甲状腺乳头状癌.研究组患者的发病年龄为21 ～ 66岁,中位年龄42.0岁;女40例,男20例;T1期16例,T3期37例,T4期7例.对照组患者的发病年龄为24 ～ 78岁,中位年龄45.5岁;女49例,男11例.T1期25例,T2期2例,rT3期30例,T4期3例.研究组和对照组中累及甲状腺双叶者分别占43.3％ (26/60)和18.3％ (11/60),差异有统计学意义(P =0.003).研究组和对照组中多灶发病者分别占53.3％ (32/60)和35.0％ (21/60),被膜或被膜外侵犯者分别占73.3％ (44/60)和55.0％ (33/60),合并良性病变者分别占81.7％ (49/60)和50.0％ (30/60),差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组患者的淋巴结转移率分别为60.0％(36/60)和38.3％(23/60),差异有统计学意义(P =0.018).研究组患者中亲子型32例,同胞型28例;亲子型中第一代发病中位年龄为58岁,第二代发病中位年龄为32岁,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 家族性甲状腺非髓样癌尤其是亲子型,具有较高的侵袭性,易累及双叶,多灶发病,常合并甲状腺良性疾病.建议对原发灶行甲状腺全切除术,必要时术后行131Ⅰ治疗.对于家族性甲状腺非髓样癌家系中家属,建议＞ 20岁者行颈部超声筛查,以便早期发现和早期治疗.