神经重症监护室脓毒症患者的临床分析

• 作者: 余敏 姜嘟嘟 王勤鹰 王星 詹青 邓冰 顾勤
• 来源期刊: 神经病学与神经康复学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经重症监护室 脓毒症 结局 神经功能缺损 评估
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R741|R631
• 字数: 3538字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨影响神经重症监护室（ NICU）的脓毒症患者临床结局的相关因素。方法 NICU中的脓毒症患者20例，依临床结局分为存活组和死亡组，比较其年龄、原发病、气管插管/气管切开/呼吸机使用、感染发生时机、感染部位和致病菌种；检测患者病程第1天、第3天和第7天的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和血清白蛋白（ALB）水平及国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）的评分，进行相关性分析。结果20例患者平均年龄为（61.8±20.7）岁，辅助呼吸使用率65％，平均使用时间为（26.4±23.6）d；感染发生于原发病发病后（3.0±1.5）d，感染部位90％位于呼吸系统感染，菌种85％为革兰氏阴性杆菌。存活组的PCT水平1周内呈先升后降的变化，差异有统计学意义（P＜0.05， P＜0.01）。两组中，CRP水平随病程而逐渐上升（P＜0.01，P＜0.05）；ALB水平则随病程而明显下降（P＜0.05， P＜0.01）。相关性分析显示，病程1周内的NIHSS评分与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.74，P＜0.01；r＝0.52，P＜0.05；r＝0.54，P＜0.05），第7天的CRP水平与NIHSS评分均呈正相关（r＝0.64，P＜0.01）而ALB水平则与APACHEⅡ评分呈负相关（r＝-0.47，P＜0.05）。结论早期监测患者的PCT、CRP、ALB、NIHSS及APACHEⅡ评分的变化，对NICU的脓毒症患者的预后判断和治疗决策有重要参考意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余敏	同济大学附属同济医院神经重症监护室	17	57	5.0	6.0
2	王星	同济大学附属同济医院神经重症监护室	14	139	3.0	11.0
3	詹青	同济大学附属同济医院神经重症监护室	50	187	7.0	11.0
4	王勤鹰	同济大学附属同济医院神经重症监护室	18	57	4.0	7.0
5	顾勤	同济大学附属同济医院神经重症监护室	17	50	4.0	6.0
6	姜嘟嘟	同济大学附属同济医院神经重症监护室	19	64	5.0	7.0
7	邓冰	同济大学附属同济医院神经重症监护室	10	31	3.0	5.0