临床局限性前列腺癌根治性切除与观察等待预后比较的Meta分析

• 作者: 付生军 杨立 王志平 罗游
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤/外科学 存活率分析 综述 Meta分析
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 页码范围: 19-25
• 页数: 7页
• 分类号: R737.25
• 字数: 3309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2014.12.005

摘要

目的：比较临床局限性前列腺癌行根治性切除（radical prostatectomy, RP）和观察等待（watchful waiting, WW）对患者生存的影响。方法通过计算机检索Medline、Cochrane Library、ISI web of knowledge、SinoMed文献检索平台，搜集国内外2014年7月前发表的关于早期前列腺癌根治性切除与主动监测的预后的随机、半随机对照试验或观察性研究，预后评价指标包括总体死亡、前列腺癌特异死亡；由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5.2进行统计分析。结果纳入3个随机对照试验和10个临床队列研究，其中RCT共1537例、队列研究共186590例患者；Meta分析结果显示两种治疗方法（RP/WW）的总体死亡（ACM）风险为HR=0.59[95%CI（0.51，0.69），P＜0.00001]，前列腺癌特异死亡（CSM）风险HR=0.43[95%CI（0.32，0.58），P＜0.00001]，且不论RCT组还是队列研究组，结果均一致倾向RP。结论早期前列腺癌根治性切除可减少总体死亡及前列腺癌特异死亡风险，对于早期局限性前列腺癌选择观察等待应当十分慎重。