PFNA与人工股骨头置换治疗高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折的疗效比较

• 作者: 倪前朝 尤传飞 徐雷军 李林东 裴儒 邱维胜
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄患者 股骨粗隆间骨折 分型 防旋股骨近端髓内钉 人工关节置换
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 字数: 3890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2014.04.009

摘要

目的 比较PFNA与人工股骨头置换术在高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2009年6月～2012年9月间共48例高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折患者接受PFNA与人工股骨头置换手术,其中PFNA23例,人工股骨头置换25例.对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后并发症发生率以及术后3月、12月患髋Harris评分.结果 有45例患者得到随访,平均随访时间19.3月,3例失访.2例PFNA内固定失败患者,重新用人工股骨头置换术治疗.PFNA组手术时间、术中出血量低于关节置换组,差异有统计学意义(P＜0.05),人工股骨头置换组术后早期下床时间及术后3月髋关节Harris评分优于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间术后1年髋关节Harris评分以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折应首选PFNA固定;建议在严重骨质疏松或内固定失败的情况下应用人工股骨头置换术.