经主动脉路径同期手术修复主动脉根部或主动脉瓣病变合并的中度功能性二尖瓣关闭不全

• 作者: 丁芳宝 吴淑彬 张俊文 张韫佼 梅举 马南
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 功能性二尖瓣关闭不全 经主动脉 二尖瓣成形
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 322-325
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140090

摘要

目的 探讨经主动脉路径同期手术修复主动脉根部或主动脉瓣病变合并的中度功能性二尖瓣关闭不全的手术技术,分析随访结果. 方法 回顾性分析2006年1月至2012年6月新华医院25例主动脉根部或主动脉瓣病变合并中度功能性二尖瓣关闭不全患者经手术治疗的临床资料,其中男18例,女7例;年龄42～75 (57.9±9.6)岁.所有患者除主动脉根部或主动脉瓣病变均合并中度功能性二尖瓣关闭不全.Carpentier分型均为Ⅰ型.手术方法均在全身麻醉低温体外循环下行主动脉瓣置换或主动脉根部置换加二尖瓣成形术(均为经主动脉切口交界缝合成形).通过门诊复查,电话等随访观察,评价二尖瓣及心脏结构和功能. 结果 术中食管超声心电图提示2例有残余微量反流,其余23例患者无反流,无瓣膜狭窄,成形效果满意.全组患者无死亡.术后复查超声心动图提示:左心房内径、左心室舒张期末内径与术前比较明显缩小(t=4.086,P=0.000; t=4.442,P=0.000);左心室射血分数与术前比较有所降低(t=3.671,P=0.001).术后二尖瓣瓣环直径与术前比较缩小[(32.4±3.6) mm vs.(35.6±6.4) mm].术后二尖瓣瓣口压差[(1.4±0.7) mm Hg vs.(1.5±0.7)mmHg],二尖瓣瓣口峰值压差[(3.7±2.2) mm Hg vs.(3.3±1.5)mm Hg]与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者出院后随访23例,随访率92％,随访时间7～92(50.4±25.3)个月;2例失访.随访期间出现二尖瓣轻度反流3例.最后一次随访二尖瓣瓣环直径(33.9±4.6) mm,二尖瓣瓣口压差(1.3±0.6) mm Hg,二尖瓣瓣口峰值压差(3.6±2.3) mm Hg. 结论 主动脉瓣或主动脉根部手术时,经主动脉路径修复中度功能性二尖瓣关闭不全安全、方便、有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张韫佼		43	77	4.0	7.0
2	丁芳宝		93	178	8.0	9.0
3	梅举		176	294	9.0	10.0
4	吴淑彬		15	13	3.0	3.0
5	马南		57	78	4.0	7.0
6	张俊文		26	12	2.0	2.0