中面部牵引成骨疗效的计算机辅助评估

• 作者: 俞哲元 徐海淞 曹德君 柴岗 王衡健 穆雄铮 袁捷 韦敏
• 来源期刊: 组织工程与重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 牵引成骨 中面部发育不良 三维重建 计算机辅助测量
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 分类号: R319
• 字数: 2953字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2014.01.008

摘要

目的：应用计算机辅助的三维影像重建及测量技术，评估牵引成骨矫治中面部发育不良畸形的手术疗效。方法自2005年至2010年，对11例严重中面部发育不良患者，采用Le FortⅢ型颅面部截骨和牵引成骨术进行治疗，术前、术后运用计算机辅助的三维影像测量技术，行上气道CT三维重建，分析气道变化；头颅CT三维重建，分析突眼度、上下颌关系改变，及中面部在前颅底平面牵引前移的量，进而评估牵引成骨术在矫治中面部严重发育不良中的临床价值。结果11例患者经Le FortⅢ型颅面部截骨和牵引成骨术治疗后，气道梗阻情况得到解除，面部外形明显改善。术后上气道平均体积增加（9.13±6.94） cm3，气道梗阻较术前明显改善（P<0.01）；术前平均突眼度（21.23±3.3） mm，术后（11.4±3.5） mm，症状改善明显（P<0.01）；术后ANB矫正到平均（7.16±3.41）°，SNA矫正至平均（83.06±5.85）°，咬牙合关系改善（P<0.01）；术后中面部在前颅底平面平均前移（20.27±8.04） mm，术后平均随访5.4个月，CT示前移部分新生骨组织形成。结论 Le FortⅢ型截骨、牵引成骨手术治疗儿童中面部严重发育不良，可有效解除气道梗阻情况，改善面部外形。三维影像重建及测量技术是一种理想的评估方法。